ارزش تشخیصی هورمون آنتی مولرین ( AMH )

هورمون آنتی مولرین چیست ؟

 

AMH که به عنوان مهارکننده مولرین شناخته شده یک هورمون گلیکوپروتئینی است که توسط سلولهای سرتولی بافت بیضه در مردان و سلولهای گرانولوزای فولیکول های در حال رشد تخمدان در زنان تولید می شود. اندازه گیری سطح این هورمون برای ارزیابی تعداد تخمک ها یا فولیکول های باقیمانده در تخمدان اهمیت دارد.

ارزیابی ذخیره تخمدانی توسط هورمون های FSH و AMH و اولتراسوند ( سونوگرافی) لگن انجام می گیرد.

حساسیت تست AMH بسیار بالاست و حتی از این تست به تنهایی می توان برای غربالگری اولیه ذخیره تخمدانی استفاده کرد.

 

ذخیره تخمدانی چیست ؟

 

منظور از ذخیره تخمدانی تعداد سلولهای فولیکول اولیه است که در تخمدان ها وجود دارد. این سلولها در بدو تولد حدود یک میلیون

عدد هستند اما هنگام بلوغ تعداد زیادی از آنها از بین رفته و چیزی حدود ۴۰۰ هزار عدد باقی می ماند. در سراسر دوره باروری در

زنان حدود ۴۰۰ سلول از این ذخیره تخمدانی رشد و تمایز کرده و به تخمک ( سلول جنسی زن) تبدیل می شود.

با افزایش سن در زنان از تعداد این سلولهای ذخیره کاسته می شود.

اهمیت هورمون AMH در انسان چیست ؟

این هورمون در اوایل رشد جنین پسر توسط بافت بیضه تولید و سبب رشد اندامهای جنسی مردانه می شود، در حالیکه مانع از

رشد اندام جنسی زنانه می گردد. میزان AMH در نوزادان پسر بالاست و تا ۲ سالگی بالا می ماند و سپس به تدریج کاهش می یابدو

درسن بلوغ به میزان حداقل خود می رسد.

در جنین دختر AMH تولید نمی شود و عدم حضور این هورمون اجازه می دهد که اندام جنسی زنانه رشد کند. سطح این هورمون در

دختران تا سن بلوغ پایین است . در دوره پیش از بلوغ تولید آن در تخمدانها آغاز شده و سطح سرمی آن افزایش می یابد. اما به تدریج

طی سالها میزان آن کاهش یافته به گونه ای که در دوران یائسگی و شروع یائسگی تقریبا غیر قابل اندازه گیری خواهد بود.

اهمیت اندازه گیری AMH :

زنانی که ذخیره تخمدانی کاهش یافته ای دارند دارای قدرت باروری پایینی می باشند و نیز در معرض خطر بیشتری برای سقط جنین

هستند. AMH در دوران باروری در زنان بسیار حائز اهمیت است این هورمون در تنظیم و تعادل اثر دوره ای FSH و LH در

تخمدان و در نتیجه در تکامل و رسیدن تخمک نقش دارد . سنجش این هورمون می تواند در تخمین ذخیره تخمک و احتمال باردار شدن کمک بسیاری کند. 

 

 

از دیگر موارد کاربرد این هورمون می توان به :

ارزیابی سندروم تخمدان پلی کیستیک ( PCOS)

پایش درمان سرطان تخمدان

ارزیابی ناهنجاری جنینی و تشخیص جنسیت

پیش بینی شروع یائسگی

ارزیابی فعالیت بیضه در نوزادان پسر

 

اشاره نمود.

 

جهت ادامه مطالعه مطلب فوق، به بولتن های علمی آزمایشگاه پاتوبیولوژی لاوازیه مراجعه نمایید.